"Os sistemas de saude dos diferentes paises apresentam grande diversidade no que concerne as decisoes sobre incorporacao de tecnologias e as expectativas dos usuarios dos servicos. Escolhas dificeis sao enfrentadas por gestores em todos os niveis do sistema de saude. O arsenal de intervenções na atencao a saude e vasto, sendo continuamente ampliado com novos medicamentos, equipamentos, artigos e procedimentos médicos. Esta realidade faz com que, a cada ano, torne-se mais dificil para o sistema fornecer ao usuario a intervencao teoricamente mais eficaz disponível no mercado, em funcao das pressoes colocadas sobre o sistema de saude em relacao ao aumento dos custos, a capacitacao de recursos humanos, as necessidades de atualizacao dos instrumentos de regulacao e certificação, e aos investimentos na infra-estrutura fisica Newhouse.
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